血便を起こす病気

　血液の混じった便が出る状態を「下血」といい、黒色のタール便と鮮血に近い血便に分けられます。タール便は、上部消化管（胃、十二指腸）や小腸からの出血の際見られ、血便は主に下部消化管（大腸）からの出血の際見られます。

　血便の原因疾患には色々ありますが、頻度の多いものだけ紹介します。
１．腫瘍：大腸癌、ポリープ等
２．血流障害：虚血性大腸炎等
３．炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病等
４．感染症：カンピロバクター、アメーバ赤痢等
５．薬剤性：抗生物質起因性腸炎等

　その他に痔、肛門疾患、血管病変、血液疾患、大腸憩室からの出血等様々な病気によって引き起こされます。それぞれの疾患は血便の他に、腹痛や下痢、便秘等を伴うこともあれば、血便以外は無症状の場合もあります。診断は丁寧な問診と大腸内視鏡検査です。血便が出たらなるべく早く、消化器科を受診し、大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

木下内科胃腸科　木下　剛 先生